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BX-5100B型动脉硬化检测系统
型号:BX-5100B
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功能:

动脉(mai)硬(ying)化(hua)检(jian)测系统是集(ji)4种检(jian)测动脉(mai)功能仪器为一体(ti):

1、颈动脉中心压力波形分析(PWA);

2、动脉脉搏波传导速度(PWV);

3、踝臂血压指数(ABI);

4、心血管病(CVD)风险预测。

和(he)相关技术(shu)指(zhi)标的配套软件(jian),提早(zao)血管老化(hua)评估应用(yong)软件(jian)和(he)资(zi)料信息(xi)数据(ju)库,该系统是一台整合(he)创新、无创性、多参(can)数动脉功能检测评估装置(zhi)。

特点:

1、颈动脉中心压力波形分析(xi)(PWA)

(1)什(shen)么是中(zhong)心动脉(mai)压?

所谓(wei)中心(xin)动(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)压(ya)是(shi)指主(zhu)动(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)根部的血压(ya)。一般采用(yong)有创的导管法(fa)进行测(ce)量。本产品是(shi)通过肱动(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)血压(ya)、颈动(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)波(bo)形和肘部动(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)波(bo)形,采用(yong)脉(mai)(mai)(mai)搏波(bo)分析(PWA)测(ce)定中心(xin)动(dong)(dong)脉(mai)(mai)(mai)压(ya)。

 

(2)检测中心动脉压有何意义?

正如ASCOT试验的验证(zheng)结果(guo)表明,根据降压(ya)(ya)药不同,中(zhong)心动脉(mai)(mai)压(ya)(ya)的降压(ya)(ya)效(xiao)果(guo)也(ye)不相同。中(zhong)心动脉(mai)(mai)压(ya)(ya)的降压(ya)(ya)效(xiao)果(guo)越好,越能有(you)效(xiao)地抑制心血管事件(jian)的发生。因此,检测中(zhong)心动脉(mai)(mai)压(ya)(ya)在(zai)高血压(ya)(ya)治(zhi)疗(liao)的药效(xiao)评价和风险评价方(fang)面十分有(you)用。

早已证实,主动脉与上臂(bei)动脉在压力波形态(tai)及增幅方面(mian)有(you)显著差(cha)别(bie),两(liang)者的SBP在运动状态(tai)下相差(cha)可达80mmHg。因此纠正这(zhei)种差(cha)别(bie)具有(you)重要意义。

有证(zheng)据显(xian)示,CAP及其相关指数与(yu)心血管风险(xian)中(zhong)间(jian)指标的(de)(de)关系可(ke)能比传统的(de)(de)肱动(dong)(dong)脉(mai)血压(ya)(ya)更为密切,可(ke)能独立于(yu)(yu)肱动(dong)(dong)脉(mai)血压(ya)(ya)更好地预测心脑(nao)血管事件,特别是(shi)动(dong)(dong)脉(mai)粥样硬(ying)(ying)化(hua)。据部分研(yan)究数据,在年(nian)龄较(jiao)轻者(zhe)及无(wu)明显(xian)动(dong)(dong)脉(mai)硬(ying)(ying)化(hua)和动(dong)(dong)脉(mai)粥样硬(ying)(ying)化(hua)的(de)(de)人群中(zhong),周围动(dong)(dong)脉(mai)压(ya)(ya)显(xian)著(zhu)高于(yu)(yu)中(zhong)心动(dong)(dong)脉(mai)压(ya)(ya);在有明显(xian)动(dong)(dong)脉(mai)硬(ying)(ying)化(hua)和动(dong)(dong)脉(mai)粥样硬(ying)(ying)化(hua)尤其是(shi)高龄患(huan)者(zhe)中(zhong),周围动(dong)(dong)脉(mai)压(ya)(ya)可(ke)能与(yu)中(zhong)心动(dong)(dong)脉(mai)压(ya)(ya)十分接近,甚至(zhi)后者(zhe)可(ke)高于(yu)(yu)前者(zhe)。

a.中心动脉(mai)压(ya)与外周比较,对内脏(zang)器官灌注和压(ya)力负荷的影响(xiang)更(geng)为直接。

b.研究表(biao)明中心动脉(mai)(mai)压预测心血管事件更优于外周肱(gong)动脉(mai)(mai)压。

c.外(wai)周与(yu)中心血压不一样(yang),存在高估(gu)和低估(gu)因(yin)素,如外(wai)周放大(da)、某些药物、物理刺(ci)激。

d.中心动脉(mai)压力波形分析可衍生反映心室藕(ou)联及脉(mai)动血流动力学指(zhi)标(biao)。

颈动(dong)(dong)(dong)脉压力(li)波(bo)(bo)形分析内(nei)容包(bao)括(kuo)中心(xin)(xin)动(dong)(dong)(dong)脉压、波(bo)(bo)反(fan)射、血(xue)压脉动(dong)(dong)(dong)性(xing)和(he)心(xin)(xin)内(nei)膜活(huo)力(li)比等脉动(dong)(dong)(dong)血(xue)流(liu)动(dong)(dong)(dong)力(li)学技术指标。反(fan)映(ying)动(dong)(dong)(dong)脉功能和(he)心(xin)(xin)室-动(dong)(dong)(dong)脉耦联作用(yong),用(yong)于临床心(xin)(xin)血(xue)管病(bing)变(bian)检查评估。为高血(xue)压病(bing)人(ren)危险分层、评价疗效和(he)早期血(xue)管病(bing)变(bian)检测及(ji)防治(zhi)策略提供信息参数。

(3)正常(chang)人无(wu)创CASP的(de)正常(chang)值范围:

正常人无创CASP与性(xing)别(bie)(bie)、年龄呈线性(xing)关(guan)系(xi),特别(bie)(bie)是同(tong)时(shi)考虑年龄和(he)性(xing)别(bie)(bie)时(shi),其与无创CASP的相关(guan)性(xing)更显著(zhu),年龄每增(zeng)长10岁,无创CASP约(yue)升(sheng)高1.9 mmHg,男性(xing)无创CASP平均高于女(nv)性(xing)约(yue)2.5 mmHg.

正(zheng)常人无(wu)创CASP范围,男(nan)性为91.60~132.04 mmHg,女性为81.72~131.59 mmHg.

无(wu)创CASP水平低于(yu)肱动脉收缩压(SBP),但肱动脉SBP-无(wu)创CASP差(cha)值(zhi)与年龄(ling)无(wu)关,不随年龄(ling)的(de)变化而(er)变化.

(4)增大指数(AI)

a、名词解释:

当压(ya)(ya)(ya)力(li)波沿着动(dong)脉(mai)(mai)壁向(xiang)外(wai)周(zhou)前(qian)向(xiang)传导(dao)时(shi),在(zai)(zai)组织(zhi)结构明显不同的血管(guan)(通常是(shi)阻(zu)力(li)小动(dong)脉(mai)(mai))处产生波反(fan)射(she)[5];反(fan)射(she)波以同样的速(su)度(du)向(xiang)近心端动(dong)脉(mai)(mai)逆向(xiang)传导(dao),逆向(xiang)传导(dao)与(yu)前(qian)向(xiang)传导(dao)的压(ya)(ya)(ya)力(li)波将(jiang)重(zhong)(zhong)叠。产生波反(fan)射(she)的位置,称为折(zhe)反(fan)点(dian)(Pi)。一般外(wai)周(zhou)动(dong)脉(mai)(mai)平(ping)均(jun)距心脏约80厘米,在(zai)(zai)压(ya)(ya)(ya)力(li)波传导(dao)速(su)度(du)正(zheng)常时(shi),通常成(cheng)人折(zhe)反(fan)波与(yu)前(qian)向(xiang)压(ya)(ya)(ya)力(li)波在(zai)(zai)收(shou)缩(suo)期相重(zhong)(zhong)叠,儿童(tong)则多(duo)重(zhong)(zhong)叠在(zai)(zai)舒张期。如果PWV增快或外(wai)周(zhou)动(dong)脉(mai)(mai)阻(zu)力(li)增大,反(fan)射(she)点(dian)提前(qian),重(zhong)(zhong)叠就可以发生在(zai)(zai)收(shou)缩(suo)早期。

增大指(zhi)数(shu)的(de)计算公式为(wei)(wei)AI=ΔP/PP。对这一公式的(de)具体(ti)阐释(shi)以(yi)往文献中主要有两种(zhong)观点。其(qi)一,ΔP为(wei)(wei)最(zui)高(gao)点血(xue)(xue)压与(yu)(yu)折反点血(xue)(xue)压之间的(de)差(cha)值(zhi)(zhi)(即反射波(bo)增压),PP为(wei)(wei)脉压差(cha)(即收缩压与(yu)(yu)舒张压的(de)差(cha)值(zhi)(zhi))[6];其(qi)二(er),应(ying)用(yong)血(xue)(xue)管回声跟踪(eTRACKING,ET)技(ji)术时,ΔP为(wei)(wei)收缩期(qi)压力波(bo)最(zui)高(gao)点与(yu)(yu)外向脉搏(bo)(bo)波(bo)和(he)反向折反波(bo)重合位置之间的(de)差(cha)值(zhi)(zhi),PP为(wei)(wei)整个脉搏(bo)(bo)波(bo)的(de)振幅(fu)。肖沪生等认为(wei)(wei)ET测定AI时第二(er)种(zhong)描述较为(wei)(wei)合理。

b、临床(chuang)意(yi)义:

     血(xue)管(guan)顺应性(xing)(xing)(xing)(xing)越差,反(fan)射波(bo)(bo)折反(fan)越快,外向脉(mai)(mai)(mai)搏波(bo)(bo)和反(fan)向折反(fan)波(bo)(bo)重合位(wei)置距(ju)离收缩期压力波(bo)(bo)顶点就越远,即ΔP越大;同时血(xue)管(guan)弹(dan)性(xing)(xing)(xing)(xing)减退,则整个(ge)(ge)脉(mai)(mai)(mai)搏波(bo)(bo)的(de)振幅(fu)减小,故PP值(zhi)减小,所以(yi)AI增(zeng)大。因(yin)此AI能定量反(fan)映整个(ge)(ge)动(dong)脉(mai)(mai)(mai)系统(tong)的(de)总体弹(dan)性(xing)(xing)(xing)(xing),敏感地显示(shi)因(yin)大、小动(dong)脉(mai)(mai)(mai)弹(dan)性(xing)(xing)(xing)(xing)改变引起的(de)压力波(bo)(bo)反(fan)射状况和血(xue)管(guan)管(guan)径的(de)变化。凭借其反(fan)映动(dong)脉(mai)(mai)(mai)弹(dan)性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)特(te)殊(shu)价值(zhi),AI在临床上被广泛应用于各(ge)个(ge)(ge)领域(yu)的(de)研究。

 

2、动(dong)脉(mai)(mai)脉(mai)(mai)搏波传(chuan)导(dao)速度(PWV)

1、动脉脉搏波传导速度(PWV)

(1)、PWV(Pules Wave Velocity)脉(mai)搏波传(chuan)导速(su)度(du): 

PWV计算公(gong)式及临床(chuang)判定(ding)标准(zhun):

PWV=距(ju)离/时间差(Δt

 

 

(2)临床(chuang)意(yi)义:   动(dong)脉(mai)系统(tong)弹性减(jian)退是(shi)多种心血(xue)管(guan)危(wei)(wei)险因素对(dui)血(xue)管(guan)壁早期(qi)损害的(de)(de)综合反(fan)应(ying),它不仅(jin)是(shi)血(xue)管(guan)病(bing)变(bian)早期(qi)具(ju)有(you)特异(yi)性和敏感性的(de)(de)标志,而且也是(shi)一种高危(wei)(wei)因素,参与了心血(xue)管(guan)疾病(bing)的(de)(de)发生和发展,因此对(dui)动(dong)脉(mai)系统(tong)弹性功(gong)能的(de)(de)无(wu)创检(jian)(jian)测正(zheng)在成(cheng)为(wei)一个研究热点(dian)。其中脉(mai)搏波传导速度(PWV)测定是(shi)目前常(chang)用的(de)(de)无(wu)创动(dong)脉(mai)弹性功(gong)能检(jian)(jian)测指(zhi)标之一。PWV作为(wei)一种无(wu)创检(jian)(jian)查方法,可(ke)以早期(qi)检(jian)(jian)测动(dong)脉(mai)功(gong)能的(de)(de)异(yi)常(chang),综合地反(fan)映各种危(wei)(wei)险因素对(dui)血(xue)管(guan)的(de)(de)损伤(shang)。PWV增加是(shi)独(du)立的(de)(de)心血(xue)管(guan)事件危(wei)(wei)险因素,为(wei)评价临床干(gan)预效(xiao)果提供可(ke)靠的(de)(de)判别指(zhi)标。

(3)PWV的(de)正常值(zhi)与异(yi)常值(zhi)的(de)范围:

PWV的(de)数(shu)值会随年(nian)龄的(de)增(zeng)加而增(zeng)大,其基准值为1400cm/s。

根据美国心脏病(bing)学(xue)会医学(xue)/科学(xue)报告(gao)(1993年)的判断:

a、PWV<1400cm/s:为动脉硬化正常。

b、1400cm/s<=PWV<=1800cm/s:为周围动脉轻度硬化。

3、踝臂血压(ya)指(zhi)数(ABI)

   临床意义:ABI可(ke)以(yi)无创伤地评估下肢(zhi)动(dong)(dong)脉血管(guan)的开(kai)放情况,并可(ke)预测各种心脑(nao)血管(guan)事件的发(fa)生和死亡,它(ta)比单一用PWV来衡(heng)量动(dong)(dong)脉硬化(hua)更(geng)(geng)具准确,更(geng)(geng)具有客观性(xing)。这是(shi)(shi)因为(wei),如果动(dong)(dong)脉高度狭窄或者闭(bi)塞(sai),脉搏波在闭(bi)塞(sai)部位被阻断(duan),只(zhi)好取道(dao)侧支(zhi),所(suo)以(yi)脉搏波的传播会变缓(huan)。此时,不(bu)管(guan)动(dong)(dong)脉硬化(hua)程(cheng)度进展如何,PWV 有时候总是(shi)(shi)显示(shi)正常值(zhi)(zhi)或者是(shi)(shi)较(jiao)低值(zhi)(zhi),容易对疾病(bing)诊断(duan)造成误导。而ABI会明显减小,从(cong)ABI的值(zhi)(zhi)上我们(men)可(ke)以(yi)发(fa)现(xian)下肢(zhi)动(dong)(dong)脉有闭(bi)塞(sai)现(xian)象。因此,ABI指(zhi)标可(ke)以(yi)作为(wei)对PWV的互补(bu),对动(dong)(dong)脉硬化(hua)的预测更(geng)(geng)全面。

正常(chang)异常(chang)值:正常(chang)情况下(xia),ABI≥1,如果(guo)ABI<1,常(chang)提示下(xia)肢动脉存在狭(xia)窄闭(bi)塞性病变;若ABI<0.5,表示下(xia)肢严重缺血,如有条(tiao)件(jian)应及时进行下(xia)肢血供重建。

ABI的正常范围:0.9~1.4

 

ABI数值(zhi)

可能(neng)的病变

ABI<0.9

下肢周边动脉有发生硬化或管径收窄的风险,外周血管疾病(PAD

ABI<0.8

下肢周边动脉有颇大的危险发生硬化或管径收窄,外周血管疾病(PAD

0.5

下肢周边动脉的某一部分可能已经完全阻塞,外周血管疾病(PAD

ABI<0.5

下肢周边动脉可能已有多处完全阻塞,外周血管疾病(PAD

ABI>1.3

下肢血管钙化

4、附加心(xin)血管病(CVD)风(feng)险预测

(1)、心血管危(wei)险再分类

根据FRS模(mo)型(xing)计(ji)分分层,结合(he)亚临床血管病变(bian)技(ji)术指标进行心血管危险再分类。

判断标准:

a、PWVa-f、AI、ABI任何(he)一(yi)项达到(dao)亚临床(chuang)血管病变阈值(zhi)水平为高危(wei)(+)。

b、FRS计分>20分为高(gao)危(+);

<20分、包括低危、中危相关血管年龄需结合血管病变程度再分类(见表1)。

表(biao)1  心血管(guan)危(wei)险再分类

血管病(bing)变评估指标

FRS计分(fen)    分(fen),血管(guan)年龄    岁

低危(wei)(   %) 中危(wei)(   %) 高危(wei)(   %)

PWVa-f=    m/s

AI=     %

ABI=


(2)、临(lin)床(chuang)应(ying)用

    (a)健康人(ren)群或(huo)社(she)区人(ren)群经普通体检后需进一步心血(xue)(xue)管(guan)危(wei)险分层、提(ti)(ti)早血(xue)(xue)管(guan)老化评(ping)估(gu)和(he)高危(wei)人(ren)群筛查(cha),为决策综合防治个体化提(ti)(ti)供依据,最终达到延缓或(huo)逆转提(ti)(ti)早血(xue)(xue)管(guan)老化目的;

 (b)提(ti)早血管老化相关疾病(高血压、动脉粥样硬化、代谢综(zong)合征(zheng)、糖尿病和慢性(xing)肾(shen)病)的(de)病情判断、决(jue)策治疗(liao)、预(yu)测预(yu)后和疗(liao)效(xiao)评估;

 (c)为康复医(yi)疗和临(lin)床科研提供亚临(lin)床血管病变(bian)监测和中间(jian)终点评估指标;

(d)为(wei)特殊需求(qiu)人(ren)群的心血管病保健和康复提供血管病变监测、风(feng)险评估及个体(ti)化防治,以期延缓提早(zao)血管老(lao)化;

 

 

 

BX-5100B型 动(dong)脉硬化检测系统配置单

序号

名称

单位

数量(liang)

备注

1

推车

台(tai)

1


2

推(tui)车支架(jia)

1


3

主机

1


4

显示器

1


5

显示器支架

1


6

键盘(pan)鼠(shu)标(biao)

套(tao)

1

带鼠标垫

7

PWV探头

1

4个HK-2000B传感器

8

CAP传(chuan)感器

1

1个传感器配(pei)手柄

9

血压袖带(dai)

个(ge)

1

正常尺寸

10

串口线(xian)

根(gen)

1


11

脚踏开关

1


12

打(da)印机

1


13

打(da)印纸(zhi)

1


14

皮(pi)尺(chi)

1


15

转接线

3


16

地  线

1


17

保(bao)险管

2


18

三(san)  证

1

 鲜(xian)章有效(xiao)(xiao) 复印无效(xiao)(xiao)

19

合格证

1


20

说明(ming)书

份(fen)

1


21

保修卡(ka)

1


22

用(yong)户登记表

1


23

交付(fu)安装记录表

1


24

顾客满意(yi)程(cheng)度调查(cha)表

1


 

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